人流后40天没有来月经要排除人流手术后再次同房，怀孕的可能性，应该观察是否有子宫内膜受损，宫腔黏连的可能。需要进行妇科彩超检查，观察子宫内膜厚度及卵巢形态，判断是否具备月经来潮的条件，月经来潮的2到5天进行血内分泌检查，排除内分泌性原因，导致的月经量减少，必要时要考虑进行宫腔镜检查。