月经推迟以后，如果出现腰很酸痛，必须要检查是不是怀孕，首先需要做早孕试纸或者是抽血化验检查hcg，腰酸痛主要是由于体内性激素代谢水平异常，雌激素孕激素代谢水平低下所导致。排除怀孕以后，一般考虑有妇科炎症或者盆腔炎的可能性比较大，如果是有盆腔炎，盆腔积液可以使用消炎药物，也可以使用黄体酮催经。