女的结扎和上环的区别是比较大的，结扎就是对输卵管进行打结达到避孕的目的，但是上环主要在子宫内安装避孕环来阻止着床的。所以自身来选择。如果以后不打算怀孕那可以选择结扎手术。在手术的过程中会有一定风险的，容易导致腹痛或者感染等症状的。如果有再次怀孕的准备可以上环来避孕。