45岁女性出现月经紊乱，可能是围绝经期的表现，检查彩超和性激素六项查看卵巢的功能、子宫内膜厚度、子宫附件有无异常变化。如果内膜比较厚还建议做诊断性刮宫手术，刮出子宫内膜病理检查。如果术后病理结果为良性，建议术后系统调经，规范月经平稳度过围绝经期。如果病理有问题，可以积极配合医生的诊疗，避免延误疾病的诊断和治疗。应该重视月经来潮的规律性，如果出现异常需要及时就诊检查。