鞘膜积液的治疗以抗感染和手术等综合措施为主。
如体积大，张力极高会影响睾丸血液循环而引起睾丸萎缩时，应及时进行手术，可通过药物治疗，简单穿刺抽液容易反复发作，抽完液将硬化剂注入鞘膜腔，须排除鞘膜腔与腹腔的连通，可发生局部硬块形成，继发感染等并发症。
手术治疗中的鞘膜积液翻转术是临床上应用最为广泛，操作最为简单，手术疗效最佳的方法。鞘膜囊肿切除术多用于精索鞘膜囊肿、交通性鞘膜积液及内环口高位结扎切断未闭鞘突状、鞘膜翻转等，通常预后情况较好，应到正规医院就诊。