通常情况下，较小的肾结石能自己排出。具体情况分析如下：
通过大量的研究证明，结石直径小于六个毫米的肾结石，正常的输尿管是可以自行排出体外的，如果直径大于六个毫米的结石，大部分病人是需要辅助一些治疗才可以自己排出体外，因此较小的肾结石能自己排出。建议患者在医生指导下使用排石颗粒、金钱草颗粒、尿石通丸等药物控制病情。