肾结石小没有形成梗阻，一般不能做手术，如果形成了梗阻，则能做手术。
肾结石小要不要手术，要看患者的情况。首先要进行细致的检查，例如彩超、CT等，确定肾脏的大小，同时要确定肾结石有没有阻塞，有没有出现梗阻。如果结石真的很小，不会形成梗阻，也不会形成阻塞，一般不需要手术，可以采取保守的措施。可以通过服用排石药物，进行适当的锻炼，多饮水，多排尿，这样可以把小的肾结石给排出。如果是小结石，造成了较大的梗阻，造成肾脏积水，则需要手术治疗。