肾结石不是必然发展成肾衰竭。
绝大部分肾结石并没有转化为肾衰竭，仅有极个别充满型肾结石、或者重度输尿管结石使患侧肾脏完全受损，并以功能丧失为特征，医学上称自截肾，但另侧肾脏保存良好，仍能保持正常肾功能。但当双侧肾脏均有结石、双侧输尿管有结石、或者孤立肾者一侧尿路有结石并引起梗阻时可发生肾衰竭。尿路梗阻后，尿路中反向压力，先传导至肾小球囊腔内，因肾小球入球小动脉扩张，肾小球滤过率在初期，仍可保持正常，若梗阻继续不能解除则可引起肾积水及肾皮质大范围内无灌注和低灌注。肾小球滤过率逐渐下降可引起肾衰竭，因此对肾结石患者应做到早发现、早干预、早治疗，可以采用体外碎石技术、拍摄技术、手术以及其他各种措施进行处理，则不会进展为肾衰竭。