两侧精索静脉曲张的症状是阴囊中可触及或见到像蚯蚓一样肿大的血管。
如果是单侧精索静脉曲张则无上述体征，但可能伴有腹股沟区疼痛等不适。患侧阴囊或者睾丸出现坠胀感或者坠痛、阴囊增大，站立时患侧阴囊和睾丸均较健侧低，阴囊表面见扩张，迂曲的静脉。在行走过程中也能发现腹股沟区疼痛。长时间站立或腹部用力，症状较明显，平卧可以缓解甚至消除症状。阴囊内有大量脓性分泌物或血样物，有时还伴有发热等全身反应。
早期病人常因自觉症状不明显，不能及时诊断和治疗，最后使一些病人的生精能力遭到损害。