包皮过长和包茎有着明显的区别。包皮过长是指阴茎在完全勃起的情况下，龟头不能完全露出来，但是包皮可以自由上翻。而包茎通常是指由于包皮外口狭窄，造成包皮不能够上翻露出龟头。包茎的患者一般是需要进行手术的，如果不手术，会造成包皮内大量的包皮垢积聚，严重的病人引起包皮、龟头粘连，还有可能造成包皮外口狭窄、堵塞，造成排尿障碍等情况。