先天性指患儿出生时或者出生后很短时间内发现患儿的阴囊部肿胀、腹股沟部肿胀，通过查体和泌尿系的超声，可以明确诊断睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，先天性鞘膜积液有自己治愈的可能，一般主张观察到小儿2周岁左右，如果2周岁以后，鞘膜积液还没有消退或者逐渐增大，就需要手术治疗，后天形成的鞘膜积液，一般见于青壮年，这种鞘膜积液是由于解剖异常改变引起的，没有自行愈合的可能，都需要手术治疗。