阴囊下面有个肿块可能是肿瘤，鞘膜积液，睾丸附睾炎，精索静脉曲张等。肿瘤患者好发于老年男性人群，鞘膜积液主要是阴囊鞘膜里面有积液形成，摸起来还有波动感。睾丸附睾炎主要是因为炎症刺激，诱发睾丸体积变大，摸起来像是有一个肿块。精索静脉曲张，在阴囊下面可以有团块样的突起。建议可以上医院做阴囊彩超，有助于病情。