肾结石4mm不算大可以用药医治。一般只有6mm以上大的结石才考虑用手术治疗，如有当绞痛发作时可以在医师指导下服用一些药物缓解疼痛。适当活动运动，注意尽量不要吃富含钙剂和草酸类的食物比如豆类、菠菜、动物内脏、花生、啤酒、海鲜等。