体外射精才可以，理化检查，显微镜下精子畸形数超过正常值的20%以上，还有就是通过精液常规检查，看是不是畸形精子过多症或畸形精子增多症。要做阴囊彩超检查，排除精索静脉曲张，同时做一下前列腺彩超和前列腺液常规检查排除前列腺炎，有需要，还要查一下血性激素检查。