解剖因素：精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流；常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流。当肌纤维组织萎缩或松弛时，不利于静脉回流，造成精索静脉曲张。其因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。