四十天流产需要看情况决定需不需要清宫。
怀孕40来天流产后阴道内出血时间长，出血稍多或出血终止之后再出血，均觉得小产不完整。这个时候积极主动到医院。医生会开展妇产科检查，开展超音波和抽血化验，确定子宫体有没有残留物。具体行彩超检查发觉宫腔内有残留物，出血比较多的，应该人流手术，清理子宫，余留清除。流产后要补充营养，加强锻炼，不要过分，要适当。