怀孕45天了就可以去医院确诊。
女性平时月经规律的，当月经迟到3天左右就可以通过测试纸进行自测看是否怀孕。发现怀孕45天就可以去医院做彩超检查，这个时候就可以判断是宫内孕还是宫外孕。如果有生育需求，就可以在产科建档了。如果没有生育需求，就可以根据医生的建议，选择对身体伤害最小的流产方式，不管哪种流产方式，术后都要好好调养，帮助身体恢复。