胎儿脑积水要根据严重程度判断是否需要进行治疗，具体如下：
若胎儿脑积水的情况不严重，定期进行复查即可，不必进行特殊的治疗或处理。若胎儿脑积水的情况逐渐加重，建议根据医生指导进行手术治疗，如穿颅抽吸手术、脑室羊膜囊分流手术有利于胎儿脑积水恢复。当胎儿肺功能发育成熟的情况下，建议提前分娩，若胎儿脑积水非常严重，建议及时终止妊娠。