双绒毛膜性双胎中一胎异常如何处理，根据专家观点或推荐，不管是胎儿染色体异常或结构异常，应根据严重程度、减胎手术风险、对孕妇和胎儿健康的影响等综合考虑，根据伦理、患者具体相反、社会等因素，治疗方案尽量个性化。胎儿异常严重的，可以减胎。经腹超声引导下氯化钾心腔内注射术Shalev等和Hern较常为采用，孕中期发现双绒毛膜性双胎中一胎非常严重，但不会致死的异常情况，比如21三体综合征，为保证健康的胎儿存活，可以继续观察，到了孕晚期做减胎术，但是怀孕28周后，在围产期能否减胎有医学伦理问题，伦理委员会要仔细商讨决定。