妊娠五个月流产的原因较多，在常见流产原因中，以胎儿因素、母体因素及感染因素为主。
1、胎儿因素：胎儿存在优胜劣汰的过程，此时流产出现较早，12周内较常见的染色体异常等；
2、母体因素：此外，尚有母体内分泌因素的影响，往往亦出现于初期。胎儿流产在五个月内，过去是否有流产病史以及子宫，宫颈是否存在解剖等方面问题，一般宫颈机能不全这部分患者在此段时间内都会出现流产情况；
3、感染因素：需明确是否感染问题阴道与宫腔连通。一层叫做羊膜的薄膜，将阴道内这个有菌环境与胎儿待在宫腔分隔开来。但该膜隔离作用有限，一旦发生阴道感染或抵抗力降低，从最初未发病的细菌转变为发病的该环境时，该环境就向羊膜周围侵犯，久之可使羊膜脆性改变、羊膜破裂、后期流产表现、或宫腔周围菌群形成、宫内感染、流产等。