孕四月肚子一阵揪着疼可能是正常情况，还可能是先兆流产造成的。
怀孕四个月的时候会有这样的症状，如果只是一阵性的一次，那就没事了，可能是一阵性的肠痉挛，需要密切关注是否复发或者不缓解，如果反复或者不缓解，也有可能是因为先兆流产等原因，特别是伴有明显的阴道出血。需要到当地的公立医院妇科做检查，通过做盆腔彩超、查体等检查，确定病因，然后在医生的指导下进行治疗。