同房后小腹坠痛可能是怀孕，也可能不是。
如果同居后出现腹部坠疼，首先要怀疑是否是由于子宫炎症引起的，还是有排卵疼的。女性出现月经延迟的情况，可以通过血液检查和HCG检查来判断是否有妊娠。需要做一些妇科的检查，看看有没有阴道撕裂，有没有宫颈糜烂，子宫或是附件有什么疼痛。在女性处于女性的排卵期，有很大程度上是因为卵囊破裂，或者是卵泡的液体刺入了腹腔而引起的腹痛。不过最多的是骨盆炎症，需要到正规的医疗机构进行治疗。