怀孕四周肚子疼可能是生理上的痛，也可以是病理的。妊娠初期，由于子宫增大，会牵连到内脏，引起腹痛，这种情况通常很轻，随着姿势的变化而缓解，这种情况也会表现为生理上的痛苦。出现严重的痛楚可以做B超，以确定是否有宫外孕。出血少、出血少，要多加注意，多休息。若有流产征象，持续较久，出血较多，可服用一些镇静剂；要及时到正规的医院做详细的诊断，确定引起病理性疼痛的原因，并根据病因进行相应的处理。