怀孕一个月抽烟喝酒小孩能要需要根据实际情况来判断。
在怀孕前3-8个星期是胚胎分化的关键阶段，这时候是各个器官的发育阶段，吸烟和酗酒会引起小孩唇腭裂、流产、畸形、智力障碍等。经过检查后小孩存在上述问题通常不能要。如果小孩发育健康，通常还能药。
怀孕一个月要做好准备，平时要注意避免抽烟、喝酒，可以服用维生素和叶酸类药物，避免胎儿的神经发育异常。