先兆流产、慢性炎症、肠胃道痉挛等因素都可能会导致怀孕初期小腹痛阴道却不出血。
先兆流产早期，由于子宫收缩引起疼痛，可以没有阴道流血、异位妊娠等情况。
胃炎、肠炎、胆道感染、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎等慢性炎症刺激小腹，也是只痛却不见血。
胃肠道痉挛是小腹疼痛的一个主要原因之一。由于饮食不当，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常导致功能性消化不良，就伴随着疼痛发生。
无论什么原因导致怀孕初期小腹疼痛，都值得孕妇重视起来，必要的时候去医院寻求医生帮助。