妊娠期肝血肿和破裂为妊娠高血压综合征(HPS)的一种严重并发症,其发生与胎盘因素,血液因素和外伤等因素相关。
1.胎盘因素:胚胎滋养层在母体内的不正常植入,造成胎盘灌注的限制,并伴随凝血功能的异常活化,血管痉挛和系统性炎症反应的早期变化,最后引起器官灌注的不足和组织的损害。孕妇由此产生先兆子痫,子痫,各脏器严重衰竭等症状,持续发展使病人产生肝血肿乃至破裂等并发症。
2.血液因素:HELLP综合征的发生是由于病人体内血小板活化,促炎细胞因子的活性增强,节段性血管痉挛。并以此为基础疾病的发生发展造成肝功能的严重损害。
3.外伤:孕妇在怀孕期间身体处于易感的状态,由于体力劳动和腹部受到重击会引起肝破裂的发生,但是这种病因的比例很小。
4.肝脏疾病:如肝脏肿瘤,肝脓肿,脂肪肝等会使正常肝脏组织受到破坏,使肝脏丧失其原有韧性及强度,并随妊娠期子宫逐渐扩大,腹内压升高,容易引起肝脏
5.搬重物:当孕妇肝脏已发生血肿时,搬重物可使腹部压力增加,造成肝破裂。