妊娠20周时可做四维超声即中孕期大排畸，通常为20-24周时。
此时胎儿基本结构已基本成形，羊水量中等，胎儿子宫内活动较好，可见到绝大多数胎儿有明显的异常或变形。大排畸是指采用二维超声或者三维、四维进行检查，通常二维超声为胎儿畸形的主要观察手段，三维、四维彩超则是以二维超声检查为基础构建三维、四维影像，三维超声为二维基础加入立体成像，四维超声为三维彩超为三维超声加入立体成像即立体影像动态观察。