孕四个月肚子发紧发硬，多为子宫有萎缩。
最早期可不规则宫缩，可伴少量阴道流血或血性分泌物，以后可发展成规律性宫缩，故需严密观察。如宫缩渐硬渐强，时间缩短，也需测量宫颈管长度，若宫颈管长度缩短则会发生不可避免的流产。
若采用保胎治疗和积极治疗宫缩等措施，此种紧实和坚硬的感觉可能会逐步减轻。当然一些紧实和坚硬的感觉还可属于生理性过程，假宫缩的产生，经过休息，舒缓心情，紧实和坚硬就会跟着减轻或彻底消失，均可做到。