45天有卵黄囊无胎芽的情况下，如果没有出血或者是腹痛的症状，则不需要保胎。一般情况下，怀孕初期由于胎儿本身不稳定而导致的自然流产属于自然淘汰。怀孕45天做超声检查时只有卵黄囊出现也属于正常情况。两周后可以复查超声检查，如果复诊检查出现胎心胎芽则可以继续妊娠，注意定期检查。孕妇怀孕的前三个月需要注意休息，不要过于劳累，多吃清淡营养的食物，可以口服叶酸预防胎儿神经管畸形。