通常情况下，怀孕1个月肚子像痛经可能是先兆流产、阴道炎等原因导致的。具体情况分析如下：
1.先兆流产：怀孕之后子宫内膜如果受到了损伤，或者子宫内膜收缩，都有可能会导致下体流出鲜红色血液，孕妇可能会因为先兆流产导致怀孕1个月肚子像痛经。
2.阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，一般会出现阴道分泌物增多、白带异味、阴道疼痛、阴道少量出血等症状，怀孕1个月的女性由于抵抗力下降，有可能会患上阴道炎，进而出现肚子像痛经的情况。