怀孕了还来一次月经的一般是异常的子宫的出血。
如果怀孕期间出现阴道流血，可能是自然流产，也可能是宫外孕。首先要做盆腔彩超检查，如果彩超提示宫内早孕并有原始心管波动，考虑是先兆流产，建议进行保胎治疗，同时注意孕酮数值变化和胚胎在宫内的情况。如果彩超提示宫内无妊娠，可能是宫外孕，则需要进行手术治疗，比如输卵管妊娠保守性手术、腹腔妊娠剖腹取胎术等。