怀孕20天一般情况下，只能通过查血来判断是不是怀孕。
一般怀孕30-35天后才能通过b超看到孕囊。药物流产至少要通过b超看到孕囊，而且孕囊的直径不能太小，药流的范围是怀孕42天以后，这段时间内的孕囊大小也比较合适，既不小也不大，可以通过口服药物排出子宫。所以怀孕20天后不能服用药物流产，需要等2-3周左右，通过b超判断孕囊的大小，再决定何时进行药物流产。