怀孕5个月肚子疼一是生理性的腹部疼痛，也可能是病理性的疼痛。
一般孕妇在怀孕4个月左右的时候会出现子宫圆韧带的情况下会出现腹痛，这种疼痛主要发生在下腹部的子宫一侧或侧面，主要表现为牵扯痛、钝痛或隐痛，随着时间的推移或改变姿势，疼痛会越来越强烈。这种情况下，只要多躺在床上，就能减轻疼痛。还可能是病理性的腹部疼痛。到了怀孕中期，随着胎儿的成长，腹内的压力也会增加，如果孕妇的食道裂孔比较大，很有可能会引起食道裂孔疝，从而引起腹部疼痛。因此，孕妇要少吃多餐，避免辛辣油腻的食物。餐后不能平躺，也不能俯身，避免腹部反酸，保持大便畅通。