怀孕41周还没反应可以采用经阴道分娩，必要时可行剖宫产。
如果胎心、胎动、胎盘成熟等各项指标正常，并且子宫颈发育成熟后，建议尽早实施人工流产术，并在密切监测下进行经阴道分娩，如果有必要，可以进行剖腹产。持续怀孕42周以上会导致胎儿出现宫内窘迫、羊水量减少、分娩困难和受伤等风险，因此需要及时采取相关措施改善病情，促进身体恢复正常。