怀孕五周的时候出现腹痛，而且伴随有出血的现象。首先应该注意检查一下HCG和孕酮的数值。如果孕酮数值降低，这说明是有流产的迹象，然后还需要注意做B超的检查。应该在怀孕5周的时候做B超检测不到孕囊，这期间需要注意观察，如果肚子疼痛比较剧烈，而且出血量比较大的时候，那首先应该排除宫外孕的可能性。确定宫外孕以后应该尽快及时的治疗，如果没有宫外孕，只是出现出血的症状，那应该是有流产的几率，可以暂时不用保胎。