怀孕四个多月，肚子左侧扯着疼痛，这需要注意观察疼痛的性质是否严重。如果疼痛不是特别严重的情况，属于是生理性的表现。因为胎儿在增长的过程当中，子宫增大会导致子宫韧带牵拉性的引起疼痛，但是如果牵涉疼痛比较严重的时候，考虑是附件炎或者是有卵巢炎、卵巢囊肿的疾病，需要做B超的检查才可以确定。如果确定有炎症感染不严重的时候，可以注意卧床休息，注意观察。