怀孕40天左右，属于孕早期，在阶段，如果孕囊已经明显进入到宫腔内，而且孕囊直径已经大于1cm以上，不管是做药流，还是人流都可以。如果没有药物流产禁忌证，建议可以考虑做药物流产，因为药物流产一般不需要清宫，可降低对子宫内膜的损伤。但如果既往出现药流不全，或有药物流产禁忌证，建议做人工流产较好。如果做人工流产，建议在45天进行会更好。