40岁怀孕通常必须做羊水穿刺，因为35岁以上的时候，胎儿染色体异常的发生率就会明显增加。胎儿染色体异常最准确的方法就是羊水穿刺，羊水穿刺是判断胎儿染色体异常的诊断金标准。通过穿刺抽取羊水，进行染色体的核型分析，了解胎儿是否有染色体异常，是不是必须做羊水穿刺也不一定。随着外周血无创DNA的技术开展，有的孕妇可以通过外周血DNA检测来判断胎儿是否有染色体异常。