妊娠合并糖尿病是导致死胎发生率升高的一个重要危险因素，其发生机制复杂。高血糖、低血糖诱发的微血管病变可能是死胎的关键环节。随着妊娠合并糖尿病筛查方法的普及、产前监护和治疗措施的改进，死胎的发生率明显下降。重视妊娠期糖尿病的规范化管理，尤其是开展孕前咨询、加强孕期高血糖的筛查与管理、合理监护、及时终止妊娠是防止死胎发生的关键。