如果在怀孕14周以上出现了胎死宫内是不会发生腹痛的，只有在产程发动即将流产的时候，才会出现腹部的疼痛，那么一旦确定诊断，要及时的清除，需要药物引产，或者是其他方式看胎儿宫腔内的孕周来选择流产的方式，过程中是有疼痛的，可以做无痛的。