孕晚期外痔肿痛，首先应当进行肛门视诊和直肠指诊，必要时还可以行肛门镜检查。疼痛的原因主要是合并血栓或者混合痔脱出肛门、嵌顿、水肿，形成血栓，应当先保守还有药物治疗。注意饮食，一定避免高脂肪类、高油类的食物。因为现在处于孕晚期，可以应用温盐水进行坐浴，可以提高盐水的浓度，高渗的盐水可以刺激减轻痔疮水肿。如果经过保守药物治疗无效，疼痛特别重，会影响宫缩，会影响胎儿的顺利产出，也应当及时行手术治疗。