怀孕四个月肛门有坠胀感的病因比较复杂，既有可能是由于腹腔内压力增大而引起的，也有可能是由于饮食不当导致便秘而造成的，对于第一种情况千万不能掉以轻心，因为这种现象很有可能影响胎儿的发育，甚至有可能导致先兆流产的发生，所以千万不能耽误病情，应该及时去医院的妇产科就诊，尽早的进行保胎治疗。