如果孩子出生在医院，医院的规定因地而异，即没有出生证明的医院是否可以出具出生证明。即使有些地区没有出生证明，只要孩子出生在院，医院就会出具出生证明来证明孩子的实际出生日期。然而，在一些地区没有出生证明，即使是在医院出生的儿童，也不允许签发出生证明。一切都应遵守当地法规。