怀孕初期小腹疼痛需要排除阑尾炎，还需要排除附件炎，以及泌尿系结石的可能。需要化验血常规、C反应蛋白、降钙素原、尿常规，如果有感染征象的话，血常规、C反应蛋白、降钙素原都会升高。如果有泌尿系感染或者泌尿系结石，在尿常规中会出现血尿、尿蛋白。但是也要排除先兆流产的可能，需要在B超下监测胚胎发育情况。