怀孕45天出现出血，肚子疼痛的症状，首先考虑是先兆流产的现象，但也不排除是宫外孕的原因引起的，你现在必须及早到当地医院做B超检查，以及化验血hcg还有孕酮，首先排除宫外孕的可能性，如果不是宫外孕的原因，需要根据孕囊的大小以及化验检测结果，采取保胎治疗，你需要绝对卧床休息。你怀孕早期出血伴有腹痛本来就是流产症状，现在有血块是病情发展引起，医生开的保胎药物不可能引起流产。在孕早期出现腰酸肚子痛的症状，很可能是与先兆流产有关，一定要检查清楚这个问题，确诊后这样才好治疗的，不能忽视这个事情。看是否有继续保胎的必要，有些情况下保胎是徒劳的，而且对身体还有伤害。