常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。