睾丸一个大一个小还疼是不能排除有睾丸疾病的可能的，一般睾丸炎或者是附睾囊肿，或者是静脉曲张等均可引起的，同时也可见于睾丸鞘膜积液的，如果没有疼痛，一般一大一小是正常的，还是去医院的泌尿外科检查，确定疼痛以及大小异常的原因，对症治疗。