精索精脉曲张通常无明显症状表现，病人多在常规体检或不育就诊时发现。有症状的病人主要表现为会阴囊部下胀大，有沉重和坠胀感，可蔓延至下腹部和腰部，运动和或站立过久后症状加重，平卧和休息后会减轻。精索静脉曲张的程度和症状有时会不一致，有的病人会出现有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等；有的病人则出现性功能障碍，严重者可引起睾丸萎缩。