龟头上出现红疹和瘙痒可能是由多种原因引起的，常见原因包括尖锐湿疣、生殖器疱疹和龟头炎等。
1.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。如果病毒感染累及龟头，由于病毒刺激局部皮肤，可能导致龟头上出现红疹和瘙痒的症状。治疗方法包括激光治疗去除疣体和使用咪喹莫特乳膏。在病情没有完全缓解之前，应避免同房。
2.生殖器疱疹：生殖器疱疹常由单纯疱疹病毒感染引起，是一种通过性接触传播的疾病。在发病前一般存在不洁性接触史。典型的皮损表现为皮肤红疹、丘疱疹，伴有瘙痒感。如果疱疹累及龟头区域，可能导致龟头上出现红疹和瘙痒症状。治疗方法包括使用阿昔洛韦等抗病毒药物，以及注射用阿糖腺苷。同时，保持龟头的清洁和卫生也很重要。
3.龟头炎：龟头炎是指发生在包皮、龟头和冠状沟的炎症性病变，主要由包茎、包皮过长或不洁性生活引起。炎症刺激会导致局部皮肤水肿性红斑和疱疹，伴有瘙痒感。这可能表现为龟头上出现红疹和瘙痒症状。治疗方法包括使用高锰酸钾溶液冲洗龟头和包皮内侧，也可以外用硝酸咪康唑乳膏进行治疗。