一侧睾丸肿大和疼痛可能是多种原因引起的，其中一些常见的原因包括：
1.睾丸扭转：睾丸扭转是睾丸固定韧带扭转导致血液供应受阻的情况，表现为突然的睾丸肿大和剧烈疼痛。这是一种紧急情况，需要立即就医，进行手术纠正。
2.睾丸炎：睾丸炎是睾丸的感染或炎症，常见的症状是睾丸肿大、疼痛、发热等。通常需要进行抗生素治疗。
3.鞘膜积液：鞘膜积液是指鞘膜内腺体分泌增多或液体排出不畅，导致睾丸一侧肿胀。通常不伴随疼痛，无需特殊治疗。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤可能会导致睾丸肿大，但疼痛并不常见。如果怀疑睾丸肿瘤，需要进行医学检查和进一步治疗。
如果遇到一侧睾丸肿大和疼痛的情况，建议尽快就医。医生会进行体格检查、血液检查、超声波等检查，以确定病因。根据具体情况，医生会制定相应的治疗方案，如抗生素治疗、手术或其他适当的治疗措施。及早就医可以帮助确诊和解决问题，避免进一步的并发症。